[卵巢冠囊肿治疗]卵巢冠囊肿如何治疗

本文已为位患者解决了问题卵巢囊肿 | 来源:郑州医大妇科医院
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卵巢冠囊肿如何治疗?卵巢冠囊肿治疗是什么?一旦明确为卵巢冠囊肿,可行囊肿抽吸术或剥除术。针对患者关于卵巢冠囊肿如何治疗的疑问,下面由郑州医大医院妇科专家为大家介绍卵巢冠囊肿治疗以及预后。

  (一)卵巢冠囊肿治疗

  卵巢冠囊肿如何治疗?卵巢冠囊肿,有的可长期保持稳定而不发展,故小的卵巢冠囊肿,不一定需要手术,可定期随访。如增大或有症状再手术也不迟。

  因其多发生于生育年龄妇女,要求生育者可行囊肿剥出术,不要求生育者可行一侧输卵管切除。亦有报道介入性超声穿刺治疗卵巢冠囊肿,尽量保留正常卵巢组织。

  如必须手术治疗,年轻患者可保留其输卵管及卵巢,将阔韧带或输卵管系膜切开,于囊肿周围的疏松结缔组织中进行分离后,将囊肿娩出。若分离过程中因囊壁菲薄而破裂,则将囊壁剥除之,腔内液体无刺激性,不需特殊处理。年老患者则可将输卵管卵巢一并切除,但手术时需特别注意输尿管是否与囊壁紧贴,分离时要轻巧,避免损伤输尿管。位于卵巢门、宫颈旁的囊肿,分离时要避免损伤血管,如果卵巢门处出血,势必缝扎止血,则以后卵巢的血液供应受到影响而引起此卵巢功能减退。宫颈旁血管丛集,手术时损伤之可引起大量出血,需特别注意。有时囊腔深至阴道旁间隙,囊肿剥除后,其留下的空隙极易渗血,需仔细止血,必要时可置烟卷引流,以免术后成为血肿。

  一旦明确为卵巢冠囊肿,可行囊肿抽吸术或剥除术。手术途径:

  (1)B超引导囊肿穿刺仅能抽吸囊内液,而无法对囊壁进行组织病理学检查,所幸卵巢冠囊肿绝大部分为良性,抽吸后注意随诊尚无大碍。

  (2)腹腔镜下卵巢冠囊肿剥除术是目前处理本病的首选方法。在腹腔镜手术时,剥除囊肿前是否抽吸囊内液,应视囊肿大小而定。 若囊肿较大,剥除有一定的困难,对输卵管系膜损伤较大,可先抽出囊内液然后分离。若囊肿较小,用微型抓钳在输卵管与卵巢之间一半的部位将囊肿表面的腹膜抓起,剪开表面覆盖的腹膜,切口长约2cm,注意应与输卵管纵轴平行。然后抓住囊肿壁,沿包膜与囊壁之间的间隙钝性剥离囊肿,因囊肿与表面覆盖的浆膜界限清楚,结构疏松,剥离时一般比较容易,而且出血较少。对遗留的腹膜缺损部分不必缝合,如有出血可电凝止血。

  (二)卵巢冠囊肿预后

  卵巢冠囊肿大部分为良性,生长缓慢,预后良好。恶变者一般恶性程度低,预后尚也良好。

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