人流术前一定要禁食禁欲吗

近年来，随着无痛人流的普及开展，越来越多的人倾向于高质量的生活及健康保健，对就医也提出了更高的要求——舒适无痛的就医环境。这就更要求我们麻醉医师把好关口，严格执行适应标准，对全麻前病人禁食禁饮的要求更明确、清晰。这样，既了就医的质量，又提高了患者的满意度。

　　麻醉过程中，易于引起呕吐或胃内容物反流，因此无痛人流前需要禁食禁饮：

　　1、麻醉诱导时发生气道梗阻，在用力吸气时使胸内压明显下降;同时受头低位的重力影响;

　　2、胃膨胀除了与术前进食有关外，麻醉前用药，麻醉和手术也将削弱胃肠道蠕动，胃内存积大量的空气和胃液或内容物，胃肠道张力下降;

　　3、用肌松药后，在气管插管前用面罩正压吹氧，不适当的高压气流不仅使环咽括约肌开放，使胃迅速胀气而促其发生反流;同时喉镜对咽部组织的牵扯，又进一步使环咽括约肌功能丧失。

　　4、病人咳嗽或用力挣扎也影响到括约肌的功能。

　　5、胃食管交界处解剖缺陷而影响正常的生理功能，如膈疝病人，置有胃管的病人也易于发生呕吐或反流;带有套囊的气管内导管，在套囊的上部蓄积着大量的分泌物也易于引起误吸。

　　6、yao物对食管括约肌功能的影响，如抗胆碱能yao物阿托品，东莨菪碱和格隆溴铵对括约肌的松弛作用，吗啡，哌替啶和地西泮则可降低括约肌的张力。琥珀胆碱因肌颤，使胃内压增高，引起胃内容物反流。

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