TCT宫颈癌筛查的意义

TCT检测的意义

      应用细胞学检测的必要性：宫颈癌是威胁妇女健康的主要疾病之一，尤其发展中国家其病死率持续处于女性恶性肿瘤病死率的首位。原因主要是：①处于高危状态的人群未被筛查；②普查率不够；③方法不够准确；④未重视加强有关避免或减少患病危险因素的教育，引起妇女对潜在症状的关注。  

      TCT检测是宫颈病变检查的第一步，一般说来，宫颈病变的诊断分为三步：TCT、阴道镜和病理学诊断。尽管细胞组织是否属于病变只有病理学诊断才真正具有权威性，但TCT的第一道关卡仍然显示出了明显的优势。如果TCT显示有问题，那么女性就应该进一步做阴道镜或病理诊断才能准确判断病情；但如果TCT的检查结果显示为良性，这些检查则可以不用再做了，女性也可以为身体健康松一口气，不过仍要注意定期复查。

      早期发现异常情况不必过分担心
      如果个别女性的TCT检查报告有特殊的情况，如非典型鳞状细胞（ ASC ）、非典型腺细胞（ AGC ）、 鳞状上皮内病变（ SIL ）、 鳞状上皮内低度病变（ LSIL ）或 鳞状上皮内高度病变（ HSIL ）， 女性也不用过于担心，从肿瘤的早期病变发展至恶性肿瘤需要很长的时间，在此期间只要采取切实有效的治疗，定期复查，就能避免病变的进一步发展。

      TCT检测和传统刮片的对比
      针对宫颈病变诊断的技术有好多种，但是目前TCT是国内外替代传统宫颈涂片检测宫颈病变较新、较准确的一项技术之一。TCT能发现早期病变的细胞，较常规巴氏方法更客观、更准确且无人为误差，能做到真正的早期诊断（诊断率高达90%以上）。 

      常规巴氏涂片产生假阴性的原因主要是：
      ①涂片中没有能诊断的细胞或涂片质量差，过多粘液、血液或炎细胞以及上皮细胞过度重叠使不正常细胞被遮盖；
      ②读片工作量大，眼晴过度疲劳，造成镜检漏筛；
      ③认识和判断的错误，假阳性和假阴性的情况再所难免。TCT改变了常规巴氏操作方法，其特制毛刷，具有同时取得宫颈及宫颈管细胞的优点，取材全面满意；标本取出后立即洗入细胞保存液中，避免了常规巴氏涂片过程中遗留在取材器上的细胞随取材器一起被抛弃和细胞过度干燥。进入保存液经程序化处理，随即取样制成均匀的薄层涂片。薄层中的细胞结构和背景清晰利于鉴别诊断。特别是能清楚看见用一般刮片难以看见的柱状细胞。所以，TCT明显优于传统的宫颈刮片检查。